Esfuerzos interinstitucionales por plan de salud mental y telemedicina en Río Negro, en convenio con OPS
La Intendencia de Río Negro y la OPS/OMS Uruguay han acordado un plan de trabajo para mejorar la salud de la población de ese departamento. Entre sus líneas de acción, esta iniciativa incluye la concreción de avances en el Plan Departamental de Salud Mental y la suscripción de convenios de la OPS con el Cenur Litoral Norte y la Coordinadora de Psicólogos del Uruguay. El Centro Universitario Regional (Cenur) Litoral Norte, desde la Casa de la Universidad de Río Negro, también a través de un acuerdo trabajará en las etapas de diagnóstico, planificación y acompañamiento de la implementación del programa departamental de salud mental y fortalecimiento de la red de atención primaria de la salud. El acuerdo de cooperación con la Coordinadora de Psicólogos del Uruguay, permitirá apoyar el diseño de estrategias de abordaje de la problemática del suicidio específicas para el departamento de Río Negro, aportando a los ámbitos de trabajo territoriales las recomendaciones y facilitando su aplicación en un plan de trabajo interinstitucional. El lanzamiento del plan de trabajo conjunto en salud mental y telemedicina que presentaron el intendente de Río Negro, Omar Lafluf, y el delegado uruguayo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Hernán Montenegro, contó con la presencia de la ministra de Salud Pública, Karina Rando, la directora de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), Marianella Mures, el director del primer nivel de atención de ASSE, Daniel Strozzi, Mónica Giordano, de la Institución Nacional de Derechos Humanos y Defensoría del Pueblo, el director del Cenur Litoral Norte, Mauricio Cabrera, y el secretario general de la Coordinadora de Psicólogos del Uruguay, Luis Carrizo, además de autoridades departamentales de Salud, Educación, Desarrollo Social, diputados por el departamento y organizaciones de la sociedad civil. El intendente de Río Negro agradeció a las autoridades de OPS haber escuchado y respondido favorablemente al pedido de trabajar estos temas en el departamento. “Es muy importante para un departamento del Interior recibir este apoyo”, expresó Lafluf destacando el medio rural, en todos los puntos del departamento con este programa tanto en sus dimensiones de telemedicina, salud mental, seguridad vial y seguridad alimentaria que son temas priorizados para el departamento.
Fortalecer capacidades y lecciones para extender
La ministra Karina Rando, destacó que la salud digital “es una herramienta clave en el desarrollo de los sistemas de salud, para dotar al sistema de mejor calidad y hacerlo más eficiente; la salud digital no es una medicina de segunda categoría, es una herramienta más con la misma o más categoría que lo que es la salud presencial. Es una herramienta fundamental y una más. Uruguay ya tenía de 2019, el 81% de los hogares con conectividad y es una gran fortaleza para el desarrollo de la estrategia de la salud digital, la misma debe ir acompañada de normativa habilitante que otorgue garantías respecto al uso que se hace de esa información y por supuesto que estrategias de ciberseguridad”. Reafirmó que la telemedicina “permite ampliar la utilización de los recursos ya disponibles de forma eficiente favoreciendo el acceso a los servicios de salud” y destacó que se trasladó a Fray Bentos para “apoyar el plan de trabajo conjunto entre OPS y la Intendencia de Río Negro con la participación de varias instituciones y con la particularidad de insertarse dentro de lo que es la prioridad sanitaria como la salud mental”. Rando manifestó su convicción de que “esta experiencia de telemedicina y salud mental que comienza a desarrollarse fortalecerá las capacidades del sistema y nos dejará lecciones para extender”.
Alianzas para un abordaje de base comunitaria
En el mismo sentido el representante de OPS-OMS Hernán Montenegro remarcó en la presentación la participación de socios en el territorio y otros que se van a ir sumando. “Es realmente una alianza para avanzar en estos temas que son un desafío a nivel global, de la región de las Américas y sin duda a nivel de Uruguay. En materia de salud mental los problemas se profundizaron a instancias del Covid-19 y sabemos que los temas salud mental son temas que abarcan una gran variedad. El rango de condiciones y situaciones desafíos va desde la ansiedad hasta la depresión pasando por trastornos mentales, de personalidad, desencadenan violencia, distintos tipos de dependencia, intentos de autoeliminación y suicidio en casos gravísimo y esto causan enormes dolores y pérdida de la calidad de vida porque afecta las condiciones para desarrollarse todo el potencial de las personas”.
Montenegro sentenció: “el tema de salud mental es un tema muy importante; es un tema complejo que requiere de soluciones y aquí estamos para apoyar a la intendencia en sus esfuerzos, al departamento y a toda la comunidad de Río Negro para llevar adelante, un plan que tiene una fuerte componente de abordaje con una base comunitaria para que no sea exclusivo la atención en los centros hospitalarios”.
Sinergias, complementariedades y fortalezas del trabajo interinstitucional
El director del Cenur Litoral Norte, Mauricio Cabrera felicitó la instancia y destacó el trabajo “acumulado entre las instituciones que permite concretar una respuesta en el territorio”. Puso de relieve el papel de la Casa de la Universidad de Río Negro, a través del trabajo de María Ingold coordinando e involucrándose en la articulación interinstitucional que ahora permite estar atendiendo un problema que es de Río Negro, pero que también es del país. “Desde la Universidad de la República en su rol de la formación de los recursos humanos en salud se ha hecho un gran esfuerzo, desde el 2019 para brindar completa la carrera de Medicina y también para ampliar la oferta de educación superior. Desde el Cenur Litoral Norte ofrecemos prácticamente todas las carreras de salud y estamos trabajando –en conjunto con muchas instituciones del medio-- para desarrollar un programa de profesionalización de enfermería en el departamento de Río Negro”, mencionó. En ese sentido transmitió que para el Cenur Litoral Norte “es un gusto enorme poder contribuir en este programa” y destacó “la sinergias y las complementariedades y la fortalezas de el trabajo interinstitucional”. Mencionó además que la Universidad en la misma línea de lo que se gesta a través de este programa tiene propuestas de programas para contribuir en salud mental y en un programa piloto de telemedicina entre otras propuestas de proyección que son estratégicas para las necesidades del país.
Líneas de acción que abarca el programa de trabajo en Río Negro
1 – Mejora de la Seguridad Vial con base a lineamientos del Plan Mundial y el decenio de acción para la seguridad vial 2021 – 2030 de la OMS. (Se trabaja con la Fundación Gonzalo Rodríguez)
2 – Avance en Seguridad alimentaria, con apoyo al RUNAEV. (Congreso de Intendentes)
3 – Desarrollo en el departamento de la iniciativa de prevención del embarazo no intencional en adolescentes “Si yo fuera Juan”. (Instituto de Psicología de la Salud de Facultad de Psicología de UDELAR).
4 – Avanzar en un plan departamental de Salud Mental.
5 – Mejora del acceso a la atención en salud, incorporando la telemedicina en una dinámica de redes integrales de salud, con énfasis en Salud Mental.
Las líneas de acción 3 y 4 priorizadas cuentan con el apoyo e involucramiento activo la Dirección Departamental de Salud del MSP y la Dirección General de Coordinación, Dirección General de Salud a través de su área programática de Salud Mental, la Administración de Servicios de Salud del Estado (Asse), la institución Nacional de Derechos Humanos (INDDHH), la Coordinadora de Psicólogos del Uruguay (CPU) y el Proyecto ECHO.
Se cuenta con que el avance de la propuesta integre actores privados relevantes en el departamento como Amedrín IAMPP y organizaciones comunitarias y de la sociedad civil organizada de Río Negro, así como prestadores de salud que puedan apoyar con equipos de especialistas desde Montevideo, las iniciativas de telemedicina.
La OPS/OMS Uruguay estará brindando cooperación técnica al proceso, sumando apoyos interagenciales (por ej. de UNICEF) y ve necesario contribuir con la Intendencia de Río Negro para fortalecer sus capacidades de articulación intersectorial, para la generación de un diagnóstico de situación compartido y un plan de intervención que permita avanzar en las oportunidades de mejora que la realidad departamental ofrece.
La Casa de la Universidad de Río Negro y unidades académicas la sede Paysandú del Cenur Litoral Norte de la Universidad de la República son actores fundamentales en la realidad del litoral del país en general y en Río Negro en particular; tienen una vasta experiencia de abordaje interdisciplinario en territorio y las capacidades para brindar este apoyo requerido desde la OPS.
